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La transfusión sanguínea en perros y gatos

veterinarias en palma de mallorcaEn la clínica de urgencias, es bastante frecuente verse en la necesidad de realizar una transfusión sanguínea en casos como hemorragias internas debido a traumatismos o neoplasias, intoxicaciones por raticidas, anemias graves o otras muchas situaciones en las que es absolutamente vital disponer de sangre si queremos salvar la vida a nuestro paciente.

La sangre de los perros se divide en 9 grupos, para los cuales se ha adoptado internacionalmente la nomenclatura DEA (Dog Erytrocyte Antigen), siendo estos: DEA 1.1, 1.2, 1.3, 3, 4, 5, 6, 7 y 8. Decimos que un perro esDEA 1.1(+) cuando sus glóbulos rojos son portadores del antígeno DEA 1.1, mientras que si son DEA 1.1(-)no tendrán dicho antígeno*. Al realizar una primera transfusión sobre un perro, sea del grupo que sea, es raro que se de una reacción anafiláctica. Ocurre que si realizamos una primera transfusión con sangre DEA 1.1(+) en un perro cuya sangre es DEA 1.1(-), el perro receptor producirá Anticuerpos anti DEA 1.1, de modo que si es necesaria una segunda transfusión y se realiza con sangre DEA 1.1(+) todas las células transfundidas serán destruidas en menos de 12 horas, provocando un shock anafiláctico que probablemente acabará con la vida del animal. Lo mismo ocurre con los del grupo DEA 1.2 y DEA 7 aunque las reacciones que pueden darse son más moderadas. El resto de grupos son totalmente compatibles.

Además, existen los llamados aloanticuerpos (anticuerpos espontáneos) antiDEA 7 (presentes en más de 15% de los perros), anti DEA 3 o anti DEA 5, siendo éstos muy poco frecuentes, que provocarán una hemólisis de 1 a 3 días después de la transfusión. El 25% de las perras gestantes también producen aloanticuerpos del tipo antiDEA 1.1.

La mayoría de situaciones anteriormente descritas son poco frecuentes, sin embargo deberemos retener que más de un 40% de la población canina es del grupo DEA 1.1(+), y otro alto porcentaje es DEA 1.2 (+), por ello es de vital importancia realizar una tipificación sanguínea antes de realizar una transfusión y para ello existen unas tarjetas de tipificación que verifican la presencia o ausencia de DEA 1.1. Buscaremos el resto de incompatibilidades mediante la realización del test de Crossmatch, ensayo clínico que pone en evidencia la aglutinación que se da entre los glóbulos rojos del donante cuando reaccionan con los anticuerpos presentes en la sangre del receptor (crossmatch mayor), o viceversa (crossmatch menor).

Así pues, la sangre del donante canino universal es negativa (-) para DEA 1.1 o DEA 1.2. Estos animales no podrán recibir sangre positiva (+) para DEA 1.1 o DEA 1.2 respectivamente.

Los donantes caninos deberían ser animales jóvenes de gran talla, donantes universales (negativos para DEA 1.1, 1.2 y 7) a ser posible o al menos libres de DEA 1.1(+), correctamente vacunados y desparasitados y libres de enfermedades infecciosas como la babesiosis, leishmaniosis , ehrlichiosis y la brucelosis. Cualquier raza puede ser donante excepto los Akita Inu (debido al alto contenido en potasio intraeritrocitario).

Dado que no existe un Banco de Sangre, es por lo que los veterinarios debemos contar con la solidaridad de nuestros clientes a la hora de necesitar sangre para trasfundir. La extracción de sangre es un proceso sencillo que no comporta ningún riesgo ni sufrimiento para el donante.

En el caso de los felinosse clasifican en tres grupos A, B y AB . Los animales del grupo B presentan gran cantidad de anticuerpos anti A, mientras que los de tipo A, tienen bajos títulos de anticuerpos anti B , por lo que las reacciones que cabe esperar son mas moderadas. Los animales AB, que son muy poco frecuentes, nopresentan anticuerpos ni anti A ni anti B, por lo que se consideran receptores universales.

El 100% de los siameses, así como el 85% de los gatos europeos son de tipo A; sin embargo, deberemos tener especial cuidado con los gatos de raza, ya que existe un alto porcentaje de gatos del grupo B 14% de los persas, 41% de los Rex Devon.

Grupo

Anticuerpo

Donante

A

AntiB

A

B

AntiA

B

AB

-

AB/A

Por ello, la tipificación sanguínea antes de una transfusión en un gato es incluso más importante que en los perros ya que en caso de incompatibilidad se producirán reacciones anafilácticas inmediatas, sobretodo en el caso de animales tipo B que reciben sangre del tipo A.

Los donantes felinos deben ser animales jóvenes, vigorosos y seronegativosa infecciones víricas tales como la leucemia el síndrome de inmunodeficiencia felina.

* Un antígeno es una partícula extraña al organismo que induce la producción de anticuerpos, que posteriormente se encargaran de su destrucción.

Referencias:

  • “Transfusión medicine”.S HALDANE; J ROBERTS; SL MARKS; MR RAFFE. Compendium July 2004.
  • “Blood transfusions, component therapy and O2-Carrying solutions”. Ettinger 464-468

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